Integração clínica
Do raciocínio diagnóstico à tomada de decisão terapêutica
Aplicação integrada dos conteúdos da formação através de:
construção de planos de intervenção individualizados
discussão de casos clínicos
análise de raciocínio clínico
seleção de estratégias terapêuticas
Intervenção em apresentações clínicas persistentes
Integração de abordagens contemporâneas
Estratégias de intervenção em pacientes com dor persistente associada a disfunção
neural, integrando abordagens contemporâneas baseadas em evidência.
Conteúdos:
• sensibilização periférica e central
• alterações no processamento sensorial
• reorganização cortical
• papel das crenças e do comportamento na perpetuação da dor
Serão abordadas estratégias terapêuticas inspiradas em:
• Cognitive Functional Therapy (CFT)
• Pain Reprocessing Therapy (PRT)
• Retreino sensitivo
• exposição gradual ao movimento
• modulação de crenças e expectativas
• construção de uma aliança terapêutica eficaz
Fatores contextuais e mecanismos terapêuticos
O encontro clínico como modulador neurobiológico
Discussão do papel dos fatores contextuais na resposta terapêutica e na modulação da
dor.
Serão explorados conceitos como:
• mecanismos específicos vs mecanismos contextuais
• expectativas do paciente
• comunicação clínica
• aliança terapêutica
• efeito placebo e nocebo
Será discutido como:
Os resultados clínicos após intervenções de reabilitação emergem da interação entre
mecanismos específicos do tratamento, fatores contextuais associados ao
encontro terapêutico e características individuais do paciente.
Aplicação prática destes conceitos na prática clínica diária.
Neuropatias periféricas e radiculopatias mais frequentes
Da avaliação ao tratamento
Aplicação clínica dos princípios de avaliação e tratamento em apresentações
frequentes da prática clínica.
Casos abordados incluem:
• Síndrome do túnel cárpico
• Radiculopatias cervicais
• Radiculopatias lombares
• Neuropatia do nervo ulnar
• Neuropatia craniana associadas a fatores iatrogénicos e/ou degeneração
Componentes práticos:
• avaliação clínica estruturada
• interpretação dos testes neurodinâmicos
• técnicas de mobilização neural
• estratégias de auto-exercício neurodinâmico
• progressão terapêutica
Bases contemporâneas da intervenção neurodinâmica
Do modelo mecânico ao modelo neurobiológico aos modelos integrativos contemporâneos
Revisão dos princípios terapêuticos que sustentam a mobilização neural, à luz da
evidência científica atual.
Conteúdos:
• Fundamentos biomecânicos da mobilidade neural
• Interfaces mecânicas do sistema nervoso
• Mecanismos neurofisiológicos da mobilização neural
• Efeitos periféricos e centrais da mobilização neurodinâmica
• Evidência clínica atual na utilização de técnicas neurodinâmicas
• Integração da neurodinâmica no raciocínio clínico
Dos sintomas à interpretação clínica
Revisão dos sinais e sintomas mais relevantes associados a disfunções do sistema
nervoso periférico, com foco na identificação precoce de apresentações
neuropáticas e neurogénicas no contexto musculoesquelético.
Serão abordados:
- Mecanismos fisiopatológicos das neuropatias periféricas e radiculopatias
- Dor neuropática vs dor nociceptiva vs dor nociplástica
- Sinais positivos e negativos neurológicos
- Distribuições dermatoméricas e padrões extra-dermatomais
- Mecanismos de mecanosensibilidade neural
- Avaliação clínica
- Red flags e critérios de referenciação clínica