Um vasto leque de factores ambientais e de estilo de vida, incluindo o tabagismo, a poluição, o stress psicológico, as perturbações do sono e a desregulação circadiana, a inatividade física e as dietas ricas em açúcar, cereais refinados, álcool, sal, ácidos gordos trans, lípidos oxidados e produtos finais de glicação avançada (embora pobres em micronutrientes essenciais, fibras, prebióticos, ácidos gordos ómega 3 e fitoquímicos), juntamente com a obesidade visceral, o microbioma intestinal alterado e a função de barreira intestinal comprometida, podem ter um efeito persistente na ativação de múltiplas vias inflamatórias. Esta ativação conduz a um estado de inflamação sistémica crónica de baixo grau (LGCI). O significado deste facto é crucial para os profissionais de saúde compreenderem.

A inflamação crónica de baixo grau sistémica, por sua vez, contribui para o desenvolvimento de várias doenças crónicas, como a dislipidemia, a hipertensão, a diabetes tipo 2, a doença hepática gorda não alcoólica, a doença coronária, o acidente vascular cerebral, a osteoporose, a sarcopenia, vários tipos de cancro, distúrbios endócrinos, depressão e doenças neurodegenerativas. Além disso, agrava e perpetua doenças como a osteoartrite e a doença renal crónica. A LGCI também perturba o equilíbrio de vários micronutrientes e compromete as respostas imunitárias, conduzindo a uma defesa inadequada contra agentes infecciosos e a uma resposta vacinal deficiente. Além disso, impede o estabelecimento de tolerância imunológica aos auto-antigénios, aumentando assim o risco de doenças auto-imunes. Considerando o profundo impacto do estilo de vida e dos factores
nutricionais na inflamação e nos resultados de saúde, torna-se evidente que as intervenções destinadas a prevenir, reduzir e resolver a inflamação são da maior importância. Os profissionais de saúde desempenham um papel fundamental na promoção e implementação destas intervenções para melhorar os resultados dos doentes e o seu bem-estar geral. Este curso centrar-se-á precisamente nestas intervenções nutricionais e de estilo de vida, fornecendo aos profissionais de saúde conhecimentos e estratégias valiosos para tratar eficazmente a inflamação crónica e as suas condições associadas. Ao compreender o significado da inflamação e implementar intervenções baseadas em evidências, os profissionais de saúde podem ter um impacto positivo substancial na saúde dos seus pacientes.

Conteúdo do curso

A fisiopatologia da inflamação aguda
As diferentes formas de inflamação
A fase de resolução da inflamação
Descrição e interpretação dos principais biomarcadores inflamatórios
Consequências da inflamação sistémica crónica
- Resistência à insulina, síndroma metabólica e diabetes tipo II
- Doença hepática gorda não alcoólica
- Dislipidemia, aterosclerose e hipercoagulação
- Hipertensão arterial
- Perturbações endócrinas
- Perturbações neuropsiquiátricas
- Desequilíbrios nutricionais
- Sarcopénia
- Osteoporose
- Alterações da tolerância imunitária e da autoimunidade

- Imunosenescência
- Inflamação, COVID-19 e síndrome pós-COVID-19

Causas da inflamação crónica
- Poluição e tabagismo
- Stress psicológico
- Sono de má qualidade e perturbação circadiana
- Inatividade física
- Obesidade
- Factores dietéticos e nutricionais
- Endotoxemia

Intervenções não farmacológicas para a prevenção e modulação da inflamação crónica
- Modificações do estilo de vida
- Exercício físico
- Otimização da composição corporal
- Sincronização circadiana
- Implementação de estratégias dietéticas e culinárias para a prevenção da inflamação
- Utilização de nutrientes específicos para promover ativamente a fase de resolução da inflamação
- Modulação nutricional da resposta de defesa antioxidante
- Regulação da expressão de genes inflamatórios através de nutrientes e compostos bioactivos derivados de alimentos

- Modulação nutricional da função da barreira intestinal e do microbioma

Objectivos de aprendizagem

Objetivo geral do curso:

O objetivo geral do curso é proporcionar um conhecimento e uma compreensão abrangentes da inflamação sistémica crónica, incluindo não só a sua fisiopatologia, mas também as suas causas e consequências, bem como a sua prevenção e modulação através de intervenções não farmacológicas. Pretende dotar os participantes dos conhecimentos necessários para identificar e tratar a inflamação crónica e as condições de saúde que lhe estão associadas.

Objectivos específicos do curso:

Compreender a fisiopatologia da inflamação aguda: Os participantes irão adquirir uma compreensão profunda dos mecanismos e processos subjacentes envolvidos na inflamação aguda. Identificar e diferenciar as diferentes formas de inflamação: Os
participantes ficarão a conhecer os vários tipos de inflamação, tais como a inflamação aguda e crónica, e a forma como se manifestam em diferentes doenças e condições.
Explorar a fase de resolução da inflamação: Os participantes irão estudar a fase de resolução da inflamação, concentrando-se nos mecanismos e factores envolvidos na resolução da inflamação e na restauração da homeostase dos tecidos.
Descrever e interpretar os principais biomarcadores inflamatórios: Os participantes familiarizar-se-ão com os principais biomarcadores utilizados para avaliar a inflamação e compreenderão o seu significado na avaliação dos processos inflamatórios.
Reconhecer as consequências da inflamação sistémica crónica: Os participantes irão adquirir conhecimentos sobre as vastas consequências para a saúde associadas à inflamação crónica, incluindo distúrbios

metabólicos, doenças cardiovasculares, condições neurológicas e distúrbios relacionados com o sistema imunitário.

Compreender a ligação entre inflamação, COVID-19 e síndrome pós-COVID-19: Os participantes irão explorar a relação entre a inflamação e a COVID-19, examinando o impacto da inflamação no desenvolvimento e progressão da doença, bem como o seu papel potencial na chamada COVID-19 longa.

Identificar os principais promotores da inflamação crónica: Os participantes ficarão a conhecer os vários factores que contribuem para o desenvolvimento da inflamação crónica, incluindo a poluição, o tabagismo, o stress psicológico, as perturbações do sono, a inatividade física, a obesidade, os factores dietéticos e nutricionais e a endotoxemia.
Explorar intervenções não farmacológicas para prevenir e modular a inflamação crónica: Os participantes estudarão modificações no estilo de vida, exercício físico, otimização da composição corporal, sincronização circadiana e várias intervenções dietéticas e nutricionais. Estas intervenções visam prevenir, diminuir e resolver a inflamação crónica e as condições de saúde associadas.

Pesquisa que apoia o curso
• Review co-authored by the course’s lecturer on chronic inflammation: https://www.nature.com/articles/s41591-019-0675-0
• Review co-authored by the course’s lecturer on the role of the exposome on COVID-19 severity: https://www.mdpi.com/
2072-6643/14/1/24/htm
• Review co-authored by the course’s lecturer on the role of obesity and leptin resistance on COVID-19 severity: https://www.mdpi.com/2072-6643/14/7/1388
• Review co-authored by the course’s lecturer on obesity and the risk of cardiometabolic diseases: https://www.nature.com/articles/s41569-023-00847-5
• Video of a short lecture by the course’s lecturer on chronic inflammation: https://www.youtube.com/watch?v=ZCeQ-W5w1UU

• Video of a short lecture by the course’s lecturer on vitamin D: https://www.youtube.com/watch?v=LzmX2q1bJOU&t=7s
• Medscape news article about a lecture on cancer given by the course’s lecturer: https://www.medscape.com/viewarticle/974751