As dores relacionadas com a coluna vertebral representam um dos principais problemas de saúde pública a nível mundial. Desde os tempos antigos, uma grande variedade de profissionais tem utilizado a Terapia Manual (TM) como uma intervenção para tratar a dor nas costas e no pescoço. Entre esses profissionais, os osteopatas têm sido historicamente considerados especialistas no tratamento de problemas de coluna.
A literatura relata continuamente que as dores nas costas e no pescoço são a principal razão para consultar um osteopata, independentemente do país. De facto, as melhores provas que sustentam a eficácia da osteopatia e da TM foram obtidas avaliando o seu impacto em doentes com dores lombares ou cervicais. No entanto, os conhecimentos actuais sobre a neurociência, os mecanismos da dor e a dimensão psicossocial da lombalgia desafiaram a visão mecanicista tradicional da osteopatia, especialmente no que diz respeito aos pacientes com dor persistente. O modelo biomédico estrutural/postural original foi questionado há muito tempo, juntamente com as abordagens terapêuticas baseadas nos mesmos princípios. Tudo isto fomentou a necessidade de reconceptualizar qual o papel dos TM’s no tratamento de problemas relacionados com a coluna vertebral e também os mecanismos e situações clínicas que suportam a utilização de uma abordagem estrutural prática à dor nas costas e no pescoço.
Com base numa pesquisa bibliográfica abrangente, este curso de dois módulos apresentará aos alunos a informação mais actualizada relativamente às principais condições relacionadas com a coluna vertebral. O foco será colocado nas apresentações
clínicas e no diagnóstico diferencial, de modo a melhorar as nossas capacidades de raciocínio clínico. Para além disso, iremos rever algumas técnicas de hands-on estrutural a aplicar a essas patologias no contexto de uma perspetiva terapêutica multimodal.
– Atualizar os conhecimentos sobre as potenciais fontes e mecanismos da dor lombopélvica e cervicotorácica.
– Estabelecer as principais estratégias para o diagnóstico diferencial da dor lombar e cervical e aprofundar o processo de raciocínio clínico na abordagem destes doentes.
– Recordar os elementos de segurança, o exame ortopédico e neurológico e o papel da palpação e dos testes manuais.
– Aperfeiçoar e alargar o repertório técnico manual na área lombopélvica e cervicotorácica com especial ênfase na abordagem estrutural.
O curso será ministrado de forma dinâmica e interactiva, alternando breves apresentações teóricas com a prática prática relacionada. As evidências mais actualizadas serão Apresentadas e discutidas com os alunos e serão também fornecidos exemplos baseados em situações clínicas reais.
MÓDULO 1: Região Cervico-torácica
MÓDULO 2: Região lombopélvica
Introdução:
– Epidemiologia da dor lombar (LBP)
– A osteopatia e a dor lombar – Um breve olhar sobre as evidências
Dimensões da dor lombar:
– Modelo de gestão do fator dor e incapacidade (Tousignant-Laflamme et al. 2017)
Triagem diagnóstica e segurança
– Triagem diagnóstica – lições dos cuidados primários
– Sinais de alerta – Directrizes clínicas
Sistemas de classificação – Modelos de cuidados estratificados
– Ferramenta STarT Back, regras clínicas preditivas, terapia cognitivo-funcional
– Modelo de classificação baseado nos mecanismos da dor
– Dor lombar não específica – Pontos clínicos fundamentais
Fontes nociceptivas da dor lombar:
– Dor lombar discogénica: fisiopatologia, apresentação clínica, exame físico
– Dor lombar sacro-ilíaca: fisiopatologia, apresentação clínica, exame físico
– LBP facetogénica: Fisiopatologia, Apresentação clínica, Exame físico
– LBP miofascial: Fisiopatologia, Apresentação clínica, Exame físico
– SESSÃO PRÁTICA
Fontes neuropáticas de dor lombar:
– Dor radicular lombar compressiva e não compressiva: Critérios de diagnóstico,
anamnese, apresentação clínica. Exame físico (incluindo exame neurológico)
– Claudicação neurogénica: Estenose lombar central e lateral: Apresentação clínica,
Critérios de diagnóstico
– Critérios de diagnóstico: Espondilolistese: Apresentação clínica, Critérios de
diagnóstico
– SESSÃO PRÁTICA
Charneira toracolombar e síndroma(s) toracolombar(es):
– Princípios do equilíbrio sagital (Pierre Roussouly)
– Biomecânica e função da junção T/L
– Impacto potencial das perturbações posturais
– Elementos não vertebrais da junção T/L: Fáscia toracolombar, autonómica Síndrome toracolombar (R. Maigne): Apresentações clínicas, Critérios de diagnóstico, Exame físico
– SESSÃO PRÁTICA
Lombalgia nociplástica
– Dor persistente exemplificada pela DLC
– Apresentação clínica, sinais de alerta, estratégias de tratamento
– O papel dos MTs no tratamento da dor lombar persistente
– SESSÃO PRÁTICA e REVISÃO
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
O principal objetivo deste curso é treinar os alunos a realizar um bom processo de
raciocínio clínico para pacientes com dor lombopélvica/cervicotorácica e revisitar a nossa
abordagem estrutural sob um ponto de vista informado pela evidência.
No final do curso, o aluno será capaz de estabelecer um diagnóstico diferencial
adequado e informado com base em evidências das apresentações clínicas mais comuns
relacionadas com a coluna vertebral e navegar através de um raciocínio clínico completo
e eficaz. Além disso, o aluno dominará uma abordagem estrutural segura, diversificada e
eficaz
abordagem estrutural segura, diversificada e eficaz que combina técnicas articulares e de
alta velocidade.
O Dr. Gerard Alvarez é um clínico, professor e investigador no domínio da Osteopatia e da Medicina Manual. Sediado em Barcelona, trabalha com pacientes que sofrem de dores músculo-esqueléticas, com especial incidência nas perturbações da coluna
vertebral.
Seguindo uma abordagem abrangente baseada em provas, tem ensinado em várias
instituições osteopáticas e não osteopáticas, tanto a nível de licenciatura como de pós-graduação. Como investigador, o Dr. Alvarez tem grandes interesses em tópicos relacionados com a terapia manual e dedica-se especialmente a explorar estratégias metodológicas para melhorar a investigação em terapia manual. É membro ativo do Center for Osteopathic Medicine Collaboration (COME) e Diretor do Centro Nacional de Espanha (COME NACE-ES).
Datas
• 12,13,14 de Abril de 2024 (1o módulo)
• 24, 25, 26 de Maio de 2024 (2o módulo)
Duração
40 Horas
Local
• Porto – ITS Instituto Técnicas de Saúde do Porto (Rua Alexandre Herculano, 351)
Valor
480€ por módulo
GRUPO-ALVO
Osteopatas
DIAS
3 dias para cada módulo – 2 módulos
NÚMERO MÁXIMO DE PARTICIPANTES – 20
CERTIFICADO
Certificado de desenvolvimento profissional contínuo (CDPC) emitido pela Medi-Cine Online Learning Academy. O CDPC só será emitido após a conclusão de todos os módulos.
